ビジュアル＆動画でわかる 乳房ケア

序文

本来、母乳育児は赤ちゃんの要求に母親が応えることで自律していくことができる自然なプロセスです。しかし現代、妊娠の高年齢化、不妊治療の増加により「妊娠・出産」がゴールとなり、その後の育児（母乳育児）に困難を感じる母親が増えています。自然のプロセスに寄り添うことが難しくなっている今、私たち助産師に求められる役割はかつてないほど重要になっています。

私がこれまでに携わってきた乳房ケアは、7万件を超えました。その中で一貫して大切にしてきたのは、「母親の声を聴くこと」「乳房、心身の全身状態を見て、触れること」「母親を取り巻く環境を知ること」、それらを総合的に捉え、一人ひとりの状態に合わせたアセスメント（状態の診断）をすることです。

乳房ケアの技術は、決して一夜にして成るものではありません。私自身、ケアをする手に「迷い」がなくなったと実感できたのは、50歳を過ぎた頃でした。母親が痛みを訴えるとき、丁寧に触診を重ねていくと、その主訴と乳房の状態は一致してくるようになってきます。

助産師の「手」には、日々の臨床で向き合ってきた経験値がそのまま表れます。対応を積み重ねていくことが、技術のスキルアップとなり、結果として症状の改善を導き、それが確かな技術となりエビデンスと一致してくるようになっていくのです。日々のケアにおいて、焦る必要はありません。目の前の一人ひとりの声に耳を傾け、丁寧に触れ、乳房の状態を深く観察し続けること。その積み重ねこそが、母親の状態を正しく判断する力を養い、いつか必ず「迷わない手」へと導いてくれます。本書は、私が7万件の臨床から得た「状態観察の視点」と「実践に基づいた判断・ケア」について、動画を交えて詳しく述べたものです。トラブルへの対応はもちろんですが、母親の持つ「産む力・育てる力」を信じ、自分でできたと思える気持ちになる支援が大切です。そのためには教えすぎず不足なところを補い見守る姿勢で関わりましょう。そうすることで、ほとんどの母親は無理なく母乳育児を継続できます。

本書が、次世代を担う皆さんの技術向上と、何より母親と赤ちゃんの笑顔を守るための一助となることを心から願っています。

2026年1月

みやした助産院院長
宮下美代子