新・家庭医療専門医 ポートフォリオ実例集　改訂3版

序文

「ポートフォリオは難しい，わからない」とよくいわれます．書く側からも教える側からも．それはなぜなのでしょうか？ これまで筆記試験やOSCEなどの実技試験などには慣れている方でも，ポートフォリオという評価法は初めてという方がほとんどでしょう．しかも，単なる事例報告ではなく，「省察」が問われるということで，一層不安が増してくることかと思います．

しかし，ポートフォリオは学び得たことを自然に表現するのに最適な評価法だといえます．筆記試験やOSCEで問われるのは膨大な知識や技能の一部ですし，結果はその時の体調や直前の経験に大きく影響されます．しかし，ポートフォリオは研修の間に得た経験全体から選択でき，なおかつ文献などを参考にしながら経験から得た学びを存分に記載することができるのです．何度も推敲できますし，指導医との対話からさらに理解を深める時間もあります．対話は指導医の暗黙知を言語化して伝達する貴重な場となります．

総合診療医・家庭医としての診療のエッセンスには患者中心の医療，多疾患併存患者への診療，さらに地域志向のプライマリ・ケアなどが含まれますが，その多くは単純な知識でなく複雑な問題解決能力です．こうした能力の評価にもポートフォリオは最適といえるでしょう．諸外国の家庭医療研修においてポートフォリオが多く採用されている事実がそれを物語っています．

本書はそうしたポートフォリオをいかに記載し，いかに指導するか，学習者・教育者の双方を意識した内容となっています．2024年度より日本プライマリ・ケア連合学会の新・家庭医療専門医制度のエントリー領域の必修部分が一部削減されることになりましたが，各領域の意義は失われていないと考え，今回，第3版を刊行するにあたり，あえて第2版のまま残しております．家庭医療の学びに役立ちますのでどうか参考にしてください．一方，各領域の解説も見直してアップデートしています．

よき指導医との対話からよきポートフォリオが紡がれてきます．そうした対話のヒントが散りばめられたこの第3版が，初版や第2版と同様に総合診療医としての基盤を構築することの一助となれば何よりの喜びです．

2026年4月

北海道家庭医療学センター
草場鉄周