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“背伸び”をしない 認知症診療 非専門医ならではの非専門医のためのノウハウ

  • ページ数 : 160頁
  • 書籍発行日 : 2025年12月
  • 電子版発売日 : 2026年1月7日
¥3,520(税込)
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商品情報

内容

「非専門医による」非専門医のための1冊!

 非専門医向けの認知症の本は数多くあります。その大半は認知症専門医によって執筆されたものです。しかし、専門医と非専門医では、置かれている立場も診ている患者層も異なります。専門医は知識やスキル、診療の選択肢も豊富な上、専門医療機関を受診する患者は病識があり、治療意欲も高く、経済面や周囲のサポート面でもある程度恵まれている、いわば“エリート患者”。一方、非専門医は限られたリソースを駆使して、多種多様な背景を持つ患者を支えていかなければなりません。中には、色々な問題が複雑に絡み合い、解決に難渋する“ドロドロ”なケースも……。

 だからこそ、専門医が書いた書籍は、非専門医を対象としていても、目線がずれていて「役に立たない」との声が聞かれます。非専門医にしか分からない現実、悩みがあるのです。本書は、「非専門医による」非専門医のための1冊といえます。筆者は、15年以上にわたって、地域の診療所で非専門医として認知症患者を診ている総合診療医。理想論ではなく、筆者が日常臨床を通じて編み出した、“現場のリアル”に応える情報をお届けします。

序文

はじめに

本書を作成して再認識したのは、認知症診療における“暮らしと医療をなじませること”の重要性です。認知症になると、徐々に日々の生活に困難が生じてきます。それまでの暮らしを継続していくには、患者や家族・介護者の「できること」「できないこと」を判断しつつ、医療を“引き算”する視点が不可欠です。

また我々、非専門医は、たくさんの患者を相手にする中で認知症に対応しなければならず、時間にもリソースにも限りがあるのが実情です。一方で、患者、地域と距離が近いかかりつけ医だからこその強みがあります。

本書では、当事者や家族・介護者に無理を強いることなく、彼らができる限り満足のいく生活を実現するという目標の下、非専門医が“背伸び”をせずに認知症を診ていくためのノウハウをご紹介しています。非専門医である私の目線から、なるべく分かりやすく記載しているので、様々な職種の方の参考にもなるのではないかと期待しています。

長年、認知症診療に携わってきましたが、今でも私はたくさんの困りごとに遭遇します。日々、頭を抱える一方で、悩みが尽きないことこそが、現場にしっかりと立って、各症例に向き合えている証拠だと考えています。本書は、そうやって試行錯誤しながら、より良い診療を目指して、一歩ずつ歩みを進めてきた結果の集大成です。皆さんの日常臨床、そして皆さんが受け持つ患者のために、本書が少しでもお役に立てれば、これ以上の喜びはありません。


2025年12月

藤谷 直明

目次

Ⅰ 重症度別に見る“背伸び”をしない認知症診療の実際

1 初診

2 軽度認知障害(MCI)

3 予防

4 軽度

5 中等度

6 やや高度

7 高度

8 重症度別「誰が主治医になるべきか」

Ⅱ 認知症絡みの困難事例に対する“背伸び”をしない診療の実際

1 “ドロドロ”しがちなケースに対応する際の3つのポイント

2 【実践】3つのポイント活用法

Ⅲ “背伸び”をしないBPSD対応の基本

1 非専門医がBPSDに対応する際の5つの原則

2 【実践】5つの原則活用法

Ⅳ 症状別に見る“背伸び”をしないBPSD対応の実際

1 アパシー

2 物盗られ妄想

3 徘徊

4 幻覚

5 脱抑制

6 易怒性

7 不安

Ⅴ “背伸び”をしない認知症診療を発展させる知識あれこれ

1 抗認知症薬の使い分け

2 診療の効果を判断する指標

3 患者と家族・介護者を一緒/別々に診る判断基準

4 認知症患者の“運転問題”

5 患者が受診を拒否している際の対処法

6 対談:病院医師の“本音”

7 対談:医師が取り組む終活サポート

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書籍情報

  • ISBN:9784296209200
  • ページ数:160頁
  • 書籍発行日:2025年12月
  • 電子版発売日:2026年1月7日
  • 判:A5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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