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- “背伸び”をしない 認知症診療 非専門医ならではの非専門医のためのノウハウ
商品情報
内容
非専門医向けの認知症の本は数多くあります。その大半は認知症専門医によって執筆されたものです。しかし、専門医と非専門医では、置かれている立場も診ている患者層も異なります。専門医は知識やスキル、診療の選択肢も豊富な上、専門医療機関を受診する患者は病識があり、治療意欲も高く、経済面や周囲のサポート面でもある程度恵まれている、いわば“エリート患者”。一方、非専門医は限られたリソースを駆使して、多種多様な背景を持つ患者を支えていかなければなりません。中には、色々な問題が複雑に絡み合い、解決に難渋する“ドロドロ”なケースも……。
だからこそ、専門医が書いた書籍は、非専門医を対象としていても、目線がずれていて「役に立たない」との声が聞かれます。非専門医にしか分からない現実、悩みがあるのです。本書は、「非専門医による」非専門医のための1冊といえます。筆者は、15年以上にわたって、地域の診療所で非専門医として認知症患者を診ている総合診療医。理想論ではなく、筆者が日常臨床を通じて編み出した、“現場のリアル”に応える情報をお届けします。
序文
はじめに
本書を作成して再認識したのは、認知症診療における“暮らしと医療をなじませること”の重要性です。認知症になると、徐々に日々の生活に困難が生じてきます。それまでの暮らしを継続していくには、患者や家族・介護者の「できること」「できないこと」を判断しつつ、医療を“引き算”する視点が不可欠です。
また我々、非専門医は、たくさんの患者を相手にする中で認知症に対応しなければならず、時間にもリソースにも限りがあるのが実情です。一方で、患者、地域と距離が近いかかりつけ医だからこその強みがあります。
本書では、当事者や家族・介護者に無理を強いることなく、彼らができる限り満足のいく生活を実現するという目標の下、非専門医が“背伸び”をせずに認知症を診ていくためのノウハウをご紹介しています。非専門医である私の目線から、なるべく分かりやすく記載しているので、様々な職種の方の参考にもなるのではないかと期待しています。
長年、認知症診療に携わってきましたが、今でも私はたくさんの困りごとに遭遇します。日々、頭を抱える一方で、悩みが尽きないことこそが、現場にしっかりと立って、各症例に向き合えている証拠だと考えています。本書は、そうやって試行錯誤しながら、より良い診療を目指して、一歩ずつ歩みを進めてきた結果の集大成です。皆さんの日常臨床、そして皆さんが受け持つ患者のために、本書が少しでもお役に立てれば、これ以上の喜びはありません。
2025年12月
藤谷 直明
目次
Ⅰ 重症度別に見る“背伸び”をしない認知症診療の実際
1 初診
2 軽度認知障害(MCI)
3 予防
4 軽度
5 中等度
6 やや高度
7 高度
8 重症度別「誰が主治医になるべきか」
Ⅱ 認知症絡みの困難事例に対する“背伸び”をしない診療の実際
1 “ドロドロ”しがちなケースに対応する際の3つのポイント
2 【実践】3つのポイント活用法
Ⅲ “背伸び”をしないBPSD対応の基本
1 非専門医がBPSDに対応する際の5つの原則
2 【実践】5つの原則活用法
Ⅳ 症状別に見る“背伸び”をしないBPSD対応の実際
1 アパシー
2 物盗られ妄想
3 徘徊
4 幻覚
5 脱抑制
6 易怒性
7 不安
Ⅴ “背伸び”をしない認知症診療を発展させる知識あれこれ
1 抗認知症薬の使い分け
2 診療の効果を判断する指標
3 患者と家族・介護者を一緒/別々に診る判断基準
4 認知症患者の“運転問題”
5 患者が受診を拒否している際の対処法
6 対談:病院医師の“本音”
7 対談:医師が取り組む終活サポート
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書籍情報
- ISBN:9784296209200
- ページ数:160頁
- 書籍発行日:2025年12月
- 電子版発売日:2026年1月7日
- 判:A5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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