エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2026

1　定義・概念

　　1）定義

　　2）概念

2　病因・病態生理

　　1）病因総論

　　2）IgA腎症と遺伝

　　3）IgA腎症とIgA1分子異常

　　4）IgA腎症と粘膜免疫

　　5）IgA腎症とIgA1糸球体沈着

　　6）IgA腎症と糸球体障害

1　IgA腎症を疑う所見

　　1）臨床症状・身体所見

　　2）尿検査所見

　　3）血液生化学検査所見

　　4）腎生検の適応

　　5）難病申請の適応について

　　6）新たなバイオマーカー

2　病理所見

　　1）光学顕微鏡初見

　　2）免疫染色所見

　　3）電子顕微鏡所見

3　診断および鑑別診断

　　1）IgA腎症の診断

　　2）IgA腎症の特殊型（atypical forms of IgA nephropathy）

　　3）IgA腎症と鑑別を要する疾患

1　疫学

　　発症率，有病患者数，自然経過

2　予後評価

　　1）重症度分類と予後評価の考え方

　　2）予後に関連する経過中の判定指標

　　3）病理学的な重症度・IgA腎症診療指針による予後評価

1　成人IgA腎症の腎機能障害の進行抑制を目的とした治療の概要

　　1）背景・目的

　　2）解説

2　各種の治療法

　　CQ1　IgA腎症にRA系阻害薬を用いることは推奨されるか？

　　1）システマティックレビュー（SR）の過程

　　2）アウトカムごとの解説

　　3）今後の課題

　　CQ2　副腎皮質ステロイド薬はIgA腎症に推奨されるか？

　　1）システマティックレビュー（SR）の過程

　　2）アウトカムごとの解説

　　3）今後の課題

　　CQ3　IgA腎症患者に口蓋扁桃摘出術は推奨されるか？

　　1）システマティックレビュー（SR）の過程

　　2）アウトカムごとの解説

　　3）わが国における現状

　　4）今後の課題

　　CQ4　IgA腎症に対してSGLT2阻害薬は推奨されるか？

　　1）システマティックレビュー（SR）の過程

　　2）アウトカムごとの解説

　　3）今後の課題

3　成人の治療～その他

　　（1）免疫抑制薬（副腎皮質ステロイド薬を除く）

　　（2）抗血小板薬

　　（3）n-3系脂肪酸（魚油）

4　小児の治療

　　1）はじめに

　　2）小児IgA腎症の治療例

　　3）おわりに

5　副腎皮質ステロイド薬療法および免疫抑制療法の副作用とその対策

　　1）背景・目的

　　2）解説

6　食事（食塩摂取制限/たんぱく質摂取制限），生活（肥満対策/運動療法/禁煙/飲酒制限/口腔ケア）

　　1）背景・目的

　　2）解説

　　3）まとめ

7　新規治療薬候補

　　（1）抗体産生抑制系新規治療薬（APRIL，BAFF，形質細胞）

　　（2）エンドセリン受容体拮抗薬

　　（3）補体制御薬