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- 認知症のある方の能力を活かす 事例から読み解く対応の工夫
商品情報
内容
わが国では,高齢化の進展とともに認知症と診断される方が増加しており,軽度認知障害のある方も含めると1,000万人を超えたと推計されている.作業療法士として「認知症のある方」の援助に携わってきた著者が,日々試行錯誤する若い援助職に向けて,先達や認知症のある方々から受け取った努力の蓄積のバトンを託す.長年培った対応の工夫を,具体的な事例を挙げて惜しみなく解説.認知症のある方に関わるすべての方に.
序文
はじめに
かつて,私はとてもつらい思いを抱えながら働いていました.当時推奨されていた認知症のある方への対応方法を実践しても,認知症のある方がよくなったという実感が得られなかったからです.自身の実践が推奨されている方法に至らないために結果が出ないのではあたり前ですから,その点はきちんと気をつけて実践していました.それでもやはり結果が出ないのですから,私の結論は「認知症のある方が本当によくなる方法を自分で見いだすしかない」というものでした.今の自分の対応ではよくないということがわかっても,ではどうしたらいいのかということが皆目わからないまま仕事をする日々は本当につらかったことを覚えています.
「認知症のある方に寄り添ったケア」という理念をどうしたら具現化できるのか,理念と実践を結び付ける考え方や必要な情報を得るための工夫,どのように評価をしたら認知症のある方の状態像を明確化できるのだろうかという私自身ののっぴきならない問いについて,長い間,試行錯誤を重ねてきました.その間,たくさんの認知症のある方々が身をもって教えてくださったことが本書という形に結実しました.心から感謝申し上げます.同時に,今の私ならできることでも当時の私にはできなかったことがたくさんあることも自覚しています.
かつて,私が抱いた切実な悩みを今も同じように抱いている人がたくさんいると思います.以前の私が本当に欲しかった内容が本書にあります.認知症のある方の状態把握が的確に行えるようになり,よりよい対応を実現できる助けになると自負しています.
きっと今悩んでいる人の役にも立つと思います.悩んでいる人の役に立つことで,その人の前にいるであろう,認知症のある方とご家族の困難が少しでも少なくなることを願っています.
Dementia Care ゼミナール 佐藤 良枝
目次
Chapter1 基本的な考え方
1 基本的な考え方
2 関与しながらの観察
3 援助の視点をゆるがせにしない
4 能力を見いだす
5 答えは浮かび上がってくる
Chapter2 事例から読み解く基礎知識
1 知識があるから観察できる
2 記憶障害
3 見当識障害
4 視空間認知障害
5 構成障害
6 遂行機能障害
7 観念性失行
8 嚥下失行
9 幻視と錯視
10 視覚的被影響性亢進
11 口唇傾向
12 オーラルジスキネジア
Chapter3 事例から読み解く声かけの工夫の考え方
1 声かけの工夫を考え直す
2 声かけの工夫:聴覚情報(声)
3 声かけの工夫:聴覚情報(量)
4 声かけの工夫:聴覚情報(質「援助の言葉・意思表明の言葉」)
5 声かけの工夫:聴覚情報(質「目的の言葉・手段の言葉」)
6 声かけの工夫:聴覚情報(質「その他」)
7 声かけの工夫:視覚情報
Chapter4 認知症のある方を担当したら
1 評価を組み立てる
2 初対面の挨拶
3 コミュニケーション能力を評価
4 非構成的場面の活用
5 構成的場面での工夫
6 集団の運営にあたって
7 予防的対応を心がける
Chapter5 事例から読み解くBPSDへの対応の工夫
1 帰宅要求のある方への対応
2 怒りっぽい方への対応
3 多訴の方への対応
4 「あそこに行く!」意味不明な立ち上がり
5 歩けないのに立ち上がってしまう方
6 食事に関する困りごと
7 上肢操作能力が食べ方に影響
8 対応に困ったときにすべきこと
Chapter6 事例から読み解く身体的なリハビリテーション
1 身体的なリハビリテーションの考え方
2 ポジショニング
3 スポンジリハビリテーション
4 二項関係のリハビリテーション
5 立ち上がり
6 立位訓練
7 歩行介助
8 歩行補助具の選択と注意点
9 大声,暴言にとらわれない
10 特性を否定しない
Chapter7 Activity概論
1 Activityの考え方
2 適切なActivityとは何か
3 Activityの選択
4 生活歴を基にアレンジ
5 「操作対象に工程を語らせる」
6 その人らしさとは何か
7 Activityは時空を超越する
8 Activityを拒否されたとき:情報収集のチャンス
9 Activityを拒否されたとき:生活歴聴取
10 Activityを拒否されたとき:戦略的待機
11 Activityを拒否されたとき:体験談
Chapter8 お勧めActivityと工夫のいろいろ
1 塗り絵
2 ちぎり絵
3 切り紙
4 毛糸モップ
5 スクラッチアート
6 ペットボトルリリアン
7 指編み
8 ひも三つ編み
9 間違い探し
10 縫い物
11 書字
12 オーブン陶芸
13 パズル
14 音楽鑑賞
15 歌
16 ラジオ体操第1
17 バランスボール
18 重ね文字並べ替え
19 3と7の倍々体操
20 じゃんけんリレー
21 NHKアーカイブス「回想法ライブラリー」
Chapter9 事例から読み解く暮らしの工夫
1 「対象に語らせる」
2 家電製品
3 お薬カレンダー
4 衣類の選択
5 履物の選択
6 靴下の選択
7 日課を伝える
8 その他便利グッズ
Chapter10 目標設定について
1 目標設定の重要性
2 事例から考える目標設定
3 目標設定の練習方法
4 目標こそが羅針盤
Chapter11 多職種連携について
認知症のある方にとってよりよい連携を構築するために
Chapter12 支援の現場で覚える違和感
1 ケアは統一すべきか
2 まず「なじみの関係」を築くべきか
3 「褒めてあげることが大事」は本当か
4 「刺激がないと進行する」は本当か
5 話を逸らす
6 「“認知”の人」という表現への違和感
7 「否定してはいけない」は本当か
Chapter13 対人援助職の思考過程での罠
1 対人援助職の思考過程の傾向
2 観察力を磨くトレーニング
おわりに
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書籍情報
- ISBN:9784895908818
- ページ数:210頁
- 書籍発行日:2026年4月
- 電子版発売日:2026年5月15日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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